MD-1 amène les médecins des SMU sur les lieux de l'urgence

Les deux garçons ne seraient pas vivants aujourd'hui sans MD-1.

Le Dr John Pakiela le sait dans son cœur.

C'est pourquoi leurs visages le regardent chaque jour à partir d'une photographie dans son bureau. C'est pourquoi leur histoire est la première qui vient à l'esprit lorsqu'on lui demande de décrire comment cette approche novatrice d'intervention d'urgence a un impact réel et durable sur les communautés qu'elle dessert.

Pakiela est directrice médicale associée des services préhospitaliers et d'urgence de Mercyhealth à Rockford, dans l'Illinois. Il joue un rôle essentiel dans le programme Mercyhealth MD-1, qui fournit une supervision et un soutien sur le terrain au niveau des médecins aux équipes EMS lors d'appels critiques.

En 2018, les deux garçons – âgés de 5 et 9 ans à l'époque – conduisaient avec leur père dans sa camionnette lorsqu'elle a été heurtée par un semi-remorque à une intersection.

"L'appel est arrivé en tant que trois patients critiques", a déclaré Pakiela lors d'un récent entretien téléphonique. "J'étais le premier en route et j'ai demandé aux deux autres véhicules MD-1 d'intervenir sur les lieux."

Malheureusement, le père des garçons est décédé avant que les secours ne puissent l'atteindre. Les garçons ont survécu parce que l'équipe de médecins MD-1 et le personnel des services médicaux d'urgence ont effectué des soins intensifs sur les lieux de l'accident avant de les transporter à l'hôpital.

Les deux garçons sont finalement sortis de l'hôpital. Des mois plus tard, ils se sont réunis pour une réunion avec les intervenants d'urgence qui ont aidé à sauver leur vie. Une photo prise ce jour-là est celle que Pakiela regarde chaque jour dans son bureau, lui rappelant pourquoi MD-1 est si important.

CHACUN A SON RÔLE

Le programme MD-1 de Mercyhealth a débuté dans la ville voisine de Janesville, dans le Wisconsin, en 2013. Il s'est ensuite étendu au comté de Walworth, dans le Wisconsin, et finalement à travers la frontière de l'État dans la région de Rockford.

La prémisse de ce programme, et d'autres similaires à travers le pays, est qu'en envoyant des médecins d'urgence formés avec les SMU et d'autres premiers intervenants sur les lieux des urgences, vous pouvez augmenter les chances d'un résultat positif.

Six médecins certifiés par le conseil font partie du personnel de Mercyhealth MD-1. Deux Chevy Suburban entièrement équipés et deux Chevy Tahoe deviennent essentiellement des services d'urgence sur roues.

"Le camion est rempli de tout ce que j'aurais aux urgences pour prendre soin d'un patient gravement malade", a déclaré Pakiela.

MD-1 rejoint les autres premiers intervenants lors des urgences les plus graves, telles qu'un grave accident de voiture, un effondrement d'immeuble, un coup de couteau, une fusillade ou un arrêt cardiaque. L'équipe fournit également un soutien tactique aux services de police locaux.

« C'est que platine 5 ou 10 minutes en début de soin. C'est là que nous sommes censés faire une différence », a déclaré Pakiela. « Cela demande aussi beaucoup de travail d'équipe. Ce n'est pas, « Le doc est là. Déplacez-vous sur le côté. Nous ne portons pas de capes. Chacun a son rôle."

UNE RESSOURCE COMMUNAUTAIRE

L'objectif, a déclaré Pakiela, est d'élever le niveau des soins d'urgence à chaque appel entrant.

Cela commence par l'enseignement et la formation. En règle générale, les médecins organisent des conférences et des séances d'enseignement mensuellement dans les services d'incendie locaux. Depuis l'arrivée de la pandémie, la formation comprend également des conférences vidéo accessibles aux équipes EMS et aux pompiers.

Souvent, les plus grandes leçons sont apprises sur le terrain ou lors du débriefing qui suit. Les personnes impliquées expliquent le processus de réflexion et la prise de décision derrière la façon dont chaque patient a été traité.

"Mon travail consiste également à améliorer leurs compétences", a déclaré Pakiela. « Ils voient comment un médecin traite le cas sur le terrain. Ensuite, ils sont plus confiants par eux-mêmes. Nous voulons maximiser ce qu'ils sont capables de faire grâce à l'enseignement, à la formation et à la répétition.

Il reste relativement peu de programmes MD-1 à l'échelle nationale. La plupart se trouvent dans des zones plus grandes et plus urbaines. La région desservie par Mercyhealth comprend des villes petites et moyennes, ainsi que des localités plus rurales entre les deux.

Son succès montre que davantage de zones pourraient bénéficier des programmes MD-1 si les ressources étaient disponibles.

"Nous avons eu un soutien formidable de notre système hospitalier", a déclaré Pakiela. « Nous ne facturons pas nos services. Ceci est considéré comme une ressource communautaire.

Alors que Pakiela prononce ces mots, un autre appel arrive. Une situation de barricade avec une équipe SWAT locale. Il s'excuse poliment, raccroche le téléphone et part répondre à l'appel.

Derrière lui, dans son bureau, la photo de deux garçons est toujours là, témoignage des vies déjà sauvées et de celles qui le seront ensuite.